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病名    痔核
よみがな    じかく


 どんな病気か


排便時に肛門が傷つかないためや、安静時に便が漏れたりしないように、肛門にはクッションがあるのですが、この部分が炎症をおこし、固く大きくなることで脱出してしまいます。いぼのように腫れるため、いぼ痔とも呼ばれます。





                               



 症状


歯状線より内側にできる内痔核では、排便時に出血したり大きく腫れて外に脱出するようになります。ひどくなると、脱出したままもどらなくなることもあります。歯状線より外側にできる外痔核では、外側に腫れてしまうため、むくみや激しい痛みがおこります。




                               



 原因


便秘で長時間力むことによりうっ血し、さらに固い便がクッションを傷つけるので炎症をおこしたり、重いものを持ったり、長時間同じ態勢を続けることや、お尻を冷やす、お酒をたくさん飲む、下痢をするなど肛門に負担をかけることが原因です。


妊婦は大きくなった子宮で大腸が圧迫され便秘になりやすく、骨盤内の静脈も圧迫されるのでうっ血しやすいため、痔核になりやすくなります。




                               



 検査と診断


問診、視診、触診、肛門・直腸鏡などで診断しますが、出血がある場合は、全大腸内視鏡検査や大腸注腸造影検査で大腸の疾患がないかどうか調べることもあります。





                               



 治療


大きく分けて、薬を使う保存療法と、注射やゴム輪結索療法などの外来処置、入院して手術をおこなう方法があります。


保存療法では、出血や痛みを止めるため副腎皮質ホルモン剤や抗菌剤などの座薬や軟膏が使われますが、内服薬が処方されることもあります。症状がひどい場合は、痔核自体を切除するために、ゴム輪結索療法や手術が行われる場合もあります。




                               



 日常生活の注意


便意が無くてもトイレに行ってみたり、野菜などの食物繊維や水分を適度にとって、規則正しい排便習慣をつけることが大切です。





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