病気一覧/症状、原因、検査、診断、治療 -若年性関節リウマチ- 健康・医療の総合情報サイト
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病名    若年性関節リウマチ
よみがな    じゃくねんせいかんせつリウマチ


 どんな病気か


16歳未満の小児期に関節炎をおこし、症状が6週間以上続きます。発症時の状態により、全身型、関節炎型・少関節発症型、多関節発症型などの病型にわかれます。





                               



 症状


全身型では、関節痛に加え2週間以上続く高熱、リンパ節の腫れや発疹、肝臓や脾臓の腫れ、倦怠感などをおこします。


関節炎型・少関節発症型では、全身症状はほとんどなく、膝や足などの大関節の少ない箇所が炎症をおこします。


多関節発症型は、指、手、肘、膝、足首など小さな関節も含めて5箇所以上に炎症をおこします。左右対称に現れることが多く、成長障害をおこすこともあります。




                               



 原因


詳しことはわかっていませんが、免疫異常やウイルス感染、外傷やストレスが原因ではないかと考えられています。




                               



 検査と診断


血液検査を行いますが、多関節発症型では、リウマトイド因子は陽性になり、他の病型では陰性になるのが普通です。MRIなど画像検査を行い、他の病気と区別するために様々な検査を行います。





                               



 治療


全身型では、非ステロイド抗炎症薬を使用しますが、効果が乏しい場合は、メチルプレドニゾロン(ステロイド薬)を点滴で大量に投与するパルス療法や、トジリズマブが点滴されることもあります。


多関節型では、非ステロイド抗炎症薬が使われますが、無効の場合は、メトトレキサートやプレドニゾロン、トシリズマブが投与されることもあります。


少関節型では、非ステロイド抗炎症薬のみの治療が可能です。




                               



 日常生活の注意


成長期に起こるため、機能障害をおこさないように、無理の無い程度の理学療法を行うことが必要です。





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